Desejando parir naturalmente: perspectiva de mulheres sobre o parto domiciliar planejado com uma enfermeira obstétrica / Wanting to give birth naturally: women's perspective on planned homebirth with a nurse midwife / Deseando parir naturalmente: perspectiva de mujeres sobre el parto domiciliario planificado con una enfermera obstétrica

Objetivo: descrever a escolha do parto domiciliar planejado acompanhado por enfermeira obstétrica em um centro urbano de grande porte, na perspectiva de mulheres brasileiras. Métodos: estudo qualitativo guiado pela Grounded Theory. Foram entrevistadas dez mulheres com idade entre 20 e 41 anos que tiveram parto domiciliar planejado acompanhadas por enfermeiras obstétricas. As participantes foram recrutadas por meio de rede social, acessando um grupo de mulheres que escreveram sobre seu parto domiciliar. Resultados: Emergiram duas categorias: Não vendo possibilidade de parir naturalmente no ambiente hospitalar e Pensando na segurança do parto domiciliar planejado. O hospital representou vários aspectos desfavoráveis como intervenções desnecessárias e solidão. As mulheres consideravam o lar um lugar seguro para parir, conectado aos cuidados de enfermeiras obstétricas. Conclusão: há mulheres que não desejam parir no hospital, preferindo parir em casa e do ponto de vista dos direitos humanos e dos cuidados desmedicalizados, as enfermeiras obstétricas devem apoiar as mulheres nessa sua decisão.

Objective: to describe the choice of planned homebirth attended by a nurse midwife in a large urban centre, from the perspective of Brazilian women. Methods: in this Grounded Theory study, ten women aged 20 to 41 years, who had a planned homebirth accompanied by a nurse midwife, were interviewed. Participants were recruited through a social network by accessing a group of women who wrote about their homebirth. Results: two categories emerged: seeing no possibility of giving birth naturally in the hospital environment; and thinking about the safety of a planned homebirth. Hospital represented several unfavourable aspects, such as unnecessary interventions and loneliness. Women thought of home as a safe place to give birth, connected with nurse midwife care. Conclusion: there are women who do not wish to give birth in hospital, but prefer to give birth at home and, from the point of view of human rights and de-medicalized care, nurse midwives should support women in their decision.

Objetivo: describir la elección del parto domiciliario planificado con enfermera obstétrica en un gran centro urbano, desde la perspectiva de mujeres brasileñas. Métodos: estudio cualitativo guiado por la Grounded Theory. Se entrevistó a diez mujeres entre 20 y 41 años que tuvieron parto domiciliario planificado, siendo acompañadas de enfermeras obstétricas. Las participantes fueron reclutadas a través de red social, accediendo a un grupo de mujeres que escribieron sobre su parto en domicilio. Resultados: surgieron dos categorías: las que no veían posibilidad de dar a luz naturalmente en el hospital y las que pensaron en la seguridad del parto domiciliario planificado. El hospital representó varios aspectos desfavorables como intervenciones innecesarias y soledad. Las mujeres consideraban que el hogar era un ambiente seguro para dar a luz, vinculado al cuidado de enfermeras obstétricas. Conclusión: hay mujeres que no desean dar a luz en el hospital, prefieren hacerlo en casa y, desde el punto de vista de los derechos humanos y de los cuidados sin la intervención de un médico, las enfermeras obstétricas deben apoyarlas en esa decisión.

A percepção de mulheres sobre a menstruação: uma questão de solidariedade / Women's perception of menstruation: a question of solidarity / La percepción de mujeres sobre la menstruación: una cuestión de solidaridad

Objetivo: descrever a experiência de mulheres em relação à menstruação. Metodologia: estudo qualitativo baseado no método de análise de conteúdo temática. O cenário foi o campus de uma universidade pública no Rio de Janeiro. Participaram 23 mulheres entre 20 e 72 anos de idade. Os dados foram obtidos entre julho/2015 e julho/2016 através da entrevista semiestruturada. Resultados: foi identificada, como tema central/categoria, a questão da solidariedade entre mulheres quando o assunto é menstruação. Emergiram quatro sub-categorias: A conexão das mulheres com a menstruação; A experiência de menstruar afetando umas às outras; A influência e o suporte proveniente das mães e/ou de outras mulheres; e A transferência. Conclusão: a menstruação causa sentimentos ambíguos nas mulheres, resultando em predomínio de sentimentos negativos, como medo e sensação de vergonha. Ao mesmo tempo pode ser percebida como motivo de felicidade e tranquilidade. A solidariedade entre mulheres pode influenciar positivamente a percepção da mulher sobre a menstruação, sendo elemento de empoderamento.

Objective: to describe women's experience of menstruation. Methodology: this qualitative study was based on the thematic content analysis method. The setting was a public university campus in Rio de Janeiro. Twenty-three women from 20 to 72 years old participated. Data were obtained between July 2015 and July 2016 by semi-structured interview. Results: the central theme/category was identified as solidarity among women with regard to menstruation. Four subcategories emerged: women's connection with menstruation; one's experience of menstruating affects others; influence and support from mothers and/or other women; and transference. Conclusion: menstruation causes ambiguous feelings in women, with negative feelings, such as fear and a sense of shame, predominating. At the same time, it can be seen as a reason for happiness and tranquility. Solidarity among women is a factor of empowerment, and can influence women's perception of menstruation positively.

Objetivo: describir la experiencia de mujeres en relación con la menstruación. Metodología: estudio cualitativo basado en el método de análisis de contenido temático. El escenario fue el campus de una universidad pública en Río de Janeiro. Participaron 23 mujeres cuya edad estaba entre 20 y 72 años. Los datos se obtuvieron entre julio/2015 y julio/2016 a través de entrevista semiestructurada. Resultados: se identificó, como tema central/categoría, la solidaridad entre mujeres en relación con la menstruación. Surgieron cuatro subcategorías: la conexión de las mujeres con la menstruación; la experiencia de menstruar, afectando unas a las otras; la influencia y el apoyo de las madres y/o de otras mujeres; y la transferencia. Conclusión: la menstruación causa sentimientos ambiguos en las mujeres, resultando en predominio de sentimientos negativos, como el miedo y la sensación de vergüenza. Al mismo tiempo, podría percibirse como un motivo de felicidad y tranquilidad. La solidaridad entre mujeres puede influir positivamente en su percepción sobre la menstruación, siendo un elemento de empoderamiento

Confiando na experiência: perspectiva de mulheres que pariram em domicilio acompanhadas por enfermeira obstétrica / Relying on experience: perspective of women who gave birth at home accompanied by obstetric nurse

Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, com a utilização da Grounded Theory, na perspectiva do Interacionismo Simbólico. O objetivo geral foi: analisar a concepção de segurança do parto, a partir do processo de interação social de mulheres que pariram em domicílio acompanhadas por uma enfermeira obstétrica, e os significados por ela atribuídos. Foram objetivos específicos: identificar os fatores que atribuíram segurança no parto entre mulheres que tiveram seu parto acompanhado no domicílio por enfermeiras obstétricas e analisar a experiência de segurança no parto para mulheres que pariram acompanhadas por enfermeira obstétrica. O estudo procedeu-se no município do Rio de Janeiro, mediante a seleção e convite às mulheres através rede social Facebook, no grupo de mulheres/mães Santa Mãe. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas no ambiente domiciliar das participantes. Apenas uma foi realizada em ambiente público. A coleta e análise dos dados aconteceram no período de março a setembro de 2017, observando as exigências da Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Foram formados quatro grupos amostrais, com mulheres que pariram no domicílio, pelo menos uma vez, acompanhadas por enfermeira obstétrica. Da análise comparativa constante dos dados emergiram três categorias: Querendo parir naturalmente; Decidindo pelo parto domiciliar planejado com enfermeira obstétrica e Definindo uma enfermeira obstétrica experiente. Essas categorias, em sua articulação, levaram à identificação da categoria central que norteia o modelo teórico explicativo como sendo: Confiando na experiência da enfermeira como critério de segurança na escolha por um parto domiciliar planejado. Evidenciou-se que a concepção de segurança relacionada à confiança, no parto domiciliar planejado, se origina através das relações e interações que as mulheres desenvolvem com os objetos sociais, com os fenômenos e com as outras pessoas, no âmbito de seu núcleo social. O contexto em que as mulheres parecem encontrar segurança é o ambiente domiciliar por este ser mais propicio ao aprimoramento da confiança e vínculo na relação com a enfermeira. A sensação de parir em domicilio está atrelada à noção de pertencimento e protagonismo no seu parto. Com isso, este estudo nos mostra que a relação de confiança entre a mulher e a enfermeira obstétrica, bem como o respeito por suas escolhas e a manutenção do seu protagonismo, proporcionaram segurança no parto domiciliar planejado. A concepção de segurança no parto para as mulheres significou estar em um ambiente de protagonismo. As enfermeiras obstétricas são profissionais capacitadas em compartilhar com as mulheres, seus conhecimentos a respeito da fisiologia do trabalho de parto e parto, e do uso de tecnologias não-invasivas de cuidado, permitindo, assim, a participação delas na construção de seu protagonismo e empoderamento.

This is a descriptive and qualitative research using the Grounded Theory methodology, from the perspective of Symbolic Interactionism. The general objective was to analyze the conception of safety in childbirth, based on the social interaction process of women who gave birth at home accompanied by an obstetric nurse, and the meanings attributed by her. Specific objectives were: to identify the factors that bring safety to the childbirth women who gave birth at home accompanied by obstetric nurse; to analyze the experience of safety in childbirth for women who gave birth at home accompanied by obstetric nurse. The study was carried out in the city of Rio de Janeiro, through the selection and invitation to women through social network Facebook, in the group of women / mothers, Santa Mãe. The semi-structured interviews were carried out in the home environment of the participants. Only one was held in a public environment. The data collection and analysis took place from March to September 2017, observing all the requirements on ethics stated by Resolution 510/2016 of the National Health Council. Four sample groups were set up with women who gave birth at home at least once, accompanied by obstetric nurse. From the comparative data analysis three categories raised: Wanting to give birth naturally; Deciding on planned home birth with an obstetric nurse; Defining an experienced obstetric nurse. These categories, in their articulation, led to the identification of the core category that guides the explanatory theoretical model as being: Relying on the experience of the nurse as a safety criterion in the choice for a planned home birth. It was evidenced that the conception of safety related to confidentiality in a planned home birth raises through the relationships and interactions that women develop with social objects, with phenomena and with other people within their social group. Home environment is the context where women seem to feel safe, because it is more conducive to improving trustiness and bonding in the relationship with the nurse. The sensation of giving birth at home is linked to the feeling of belonging and protagonism in her childbirth. Thus, this study shows that the relationship of trustiness between the woman and the obstetric nurse, as well as the respect for woman's choices and the maintenance of the woman as protagonist, provided safety in the planned home birth. The conception of safety in childbirth, for these women, meant being in an environment where they are protagonists of their childbirth. Obstetric nurses are professionals able to share with women their knowledge about the physiology of labor and delivery and the use of non-invasive care technologies, allowing them to participate in building their protagonism and empowerment.

Contribuição de enfermeiras obstétricas para consolidação do parto humanizado em maternidades no Rio de Janeiro-Brasil / The contribution of nurse midwives to consolidating humanized childbirth in maternity hospitals in Rio de Janeiro-Brazil

Introdução: Desde sua inserção nas salas de parto de maternidades da rede pública, enfermeiras obstétricas vêm empenhando-se por uma assistência humanizada ao parto. Objetivos: Identificar as práticas empregadas por enfermeiras obstétricas na assistência ao parto em maternidades públicas e sua contribuição na consolidação da humanização do parto e nascimento. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, conduzido em maternidades da rede pública municipal do Rio de Janeiro, onde foram avaliados registros de 4.787 partos, dos quais 2.914 (59,73%) foram acompanhados por enfermeiras obstétricas. Resultados: Na Maternidade A, 68,50% dos partos foram acompanhados por enfermeiras obstétricas. Na Maternidade B, estes foram 43,07%. Predominou a adoção de posições verticalizadas (78,95%). O estímulo à deambulação ocorreu em 37,29% dos partos. A episiotomia ocorreu em apenas 4,0% dos partos. Conclusões: As práticas mais utilizadas foram aquelas que não interferem na fisiologia, contribuindo para a humanização. A presença de práticas intervencionistas reflete um processo ainda em transformação.

Perfil de puérperas submetidas a métodos de reprodução assistida / Profile of postpartum women submitted to assisted reproduction methods / Perfil de puérperas sometidas a métodos de reproducción asistida

Estudo cujo objetivo foi discutir o perfil de mulheres submetidas a métodos de reprodução assistida em hospital privado do Município de São Paulo, em 2009. Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, transversal, de nível I. A amostra constituiu-se de 38 puérperas no segundo dia de internação, submetidas a método de reprodução assistida. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista estruturada baseada em formulário específico. As mulheres tinham entre 30 e 39 anos (77%), eram casadas (89%) e 68% eram profissionais da área das ciências humanas. Os métodos mais utilizados foram indução da ovulação (47%) e fecundação in vitro clássica (39%). Engravidaram na primeira tentativa 63% e o tempo entre as tentativas de fertilização e o sucesso variou de um mês e meio a dois anos. O grupo estudado corresponde a uma nova geração de mulheres que, independente da idade e da técnica utilizada, tiveram possibilidade de escolher e planejar uma gestação.

The study discussed the profile of women submitted to assisted reproduction methods in a private hospital in São Paulo, Brazil, in 2009. It was a Level I, exploratory, descriptive, quantitative, cross-sectional study. The sample was 38 mothers on the second day of hospitalization who had undergone assisted reproduction. Data collection was performed by structured interview based on a specific script. The women were from 30 to 39 years old (77%), married (89%), and professionals in the human sciences (68%). The methods used were ovulation induction (47%) and classical in vitro fertilization (39%); 63% becoming pregnant on the first try, and the interval between attempted and successful fertilization ranging from a month and a half to two years. The group studied represents a new generation of women who, regardless of age and the technique used, had the opportunity to choose and plan a pregnancy.

Estudio cuyo objetivo fue discutir el perfil de mujeres sometidas a métodos de reproducción asistida en hospital privado de São Paulo-Brasil, en 2009. Se trata de investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, de corte transversal, de nivel I. La muestra estuvo conformada por 38 madres en el segundo día de hospitalización, sometidas a método de reproducción asistida. Para recopilar los datos se utilizó la entrevista estructurada basada en formulario específico. Las mujeres tenían edades entre 30 y 39 años (77%), eran casadas (89%) y 68% eran profesionales de las ciencias humanas. Los métodos utilizados fueron: inducción de la ovulación (47%) y la clásica fertilización in vitro (39%). 63% quedaran embarazadas en el primer intento y el tiempo entre los intentos y el éxito de la fertilización varió de un mes a dos años y medio. El grupo representa una nueva generación de mujeres que, independientemente de la técnica utilizada, pudieron escoger y planear un embarazo.